Analista de Glosas
--CorujaRH--
Empresa Confidencial
Vaga publicada em 11 fevereiro 2025
São Paulo /
São Paulo
Terceirizado
PJ; R$ 6 + comissão de desempenho
Horário Comercial
Presencial
De R$ 6.001 a R$ 7.000
Descrição da Vaga
O Analista de Glosas é responsável por analisar, recursar e negociar glosas hospitalares, garantindo o faturamento adequado e reduzindo perdas financeiras para a instituição de saúde. O profissional atua na investigação das causas das glosas, elabora recursos administrativos e interage com operadoras de saúde para a resolução de pendências.
Responsabilidades e Atribuições
✔️ Analisar e revisar glosas hospitalares identificadas nos processos de faturamento médico-hospitalar.
✔️ Elaborar e apresentar recursos administrativos para contestação de glosas junto às operadoras de saúde.
✔️ Negociar com operadoras para reverter glosas indevidas e otimizar os recebimentos hospitalares.
✔️ Identificar padrões e causas recorrentes de glosas, propondo melhorias nos processos internos para minimizá-las.
✔️ Manter comunicação ativa com as áreas de faturamento, auditoria e contas médicas para garantir a assertividade dos recursos.
✔️ Atualizar e monitorar indicadores de glosas, elaborando relatórios gerenciais sobre valores recusados e recuperados.
✔️ Acompanhar normativas da ANS e regulamentos dos convênios para garantir conformidade nos processos de faturamento e recursos de glosas.
🎓 Formação:
✅ Ensino superior completo ou em andamento em Administração, Contabilidade, Gestão Hospitalar, Enfermagem ou áreas correlatas.
🛠 Competências Técnicas:
✔️ Conhecimento em faturamento hospitalar e regras de operadoras de saúde.
✔️ Experiência com tabelas TISS, TUSS e CBHPM.
✔️ Habilidade em análise de contas médicas e auditoria de contas hospitalares.
✔️ Capacidade de elaborar e fundamentar recursos de glosas.
✔️ Domínio de sistemas de gestão hospitalar (ERP hospitalares) e Excel intermediário/avançado para análise de dados.
✔️ Analisar e revisar glosas hospitalares identificadas nos processos de faturamento médico-hospitalar.
✔️ Elaborar e apresentar recursos administrativos para contestação de glosas junto às operadoras de saúde.
✔️ Negociar com operadoras para reverter glosas indevidas e otimizar os recebimentos hospitalares.
✔️ Identificar padrões e causas recorrentes de glosas, propondo melhorias nos processos internos para minimizá-las.
✔️ Manter comunicação ativa com as áreas de faturamento, auditoria e contas médicas para garantir a assertividade dos recursos.
✔️ Atualizar e monitorar indicadores de glosas, elaborando relatórios gerenciais sobre valores recusados e recuperados.
✔️ Acompanhar normativas da ANS e regulamentos dos convênios para garantir conformidade nos processos de faturamento e recursos de glosas.
🎓 Formação:
✅ Ensino superior completo ou em andamento em Administração, Contabilidade, Gestão Hospitalar, Enfermagem ou áreas correlatas.
🛠 Competências Técnicas:
✔️ Conhecimento em faturamento hospitalar e regras de operadoras de saúde.
✔️ Experiência com tabelas TISS, TUSS e CBHPM.
✔️ Habilidade em análise de contas médicas e auditoria de contas hospitalares.
✔️ Capacidade de elaborar e fundamentar recursos de glosas.
✔️ Domínio de sistemas de gestão hospitalar (ERP hospitalares) e Excel intermediário/avançado para análise de dados.
